喉癌的分期采用了国际TNM系统,即以肿瘤(Tumor)、淋巴结(Node)和转移(Metastasis)三个因素来评估。以下是该系统常用的喉癌分期分类及其病情程度的解释:
1. T分期(Tumor):
- T1: 肿瘤局限于声带,且直径小于2厘米。
- T2: 肿瘤局限于声带,且直径大于2厘米但小于4厘米;或者肿瘤扩展到一侧的喉部,但没有累及气管。
- T3: 肿瘤直径大于4厘米;或者肿瘤累及声带的一个或两个,或扩展到喉上部。
- T4: 肿瘤侵犯邻近的结构,如甲状腺、舌根、喉下组织等。
2. N分期(Node):
- N0: 没有淋巴结转移。
- N1: 单侧颈部淋巴结转移,且直径不超过3厘米。
- N2: 颈部淋巴结转移,且淋巴结直径超过3厘米,或转移到多个淋巴结。
- N3: 转移至喉旁肌肉、颈动脉、远离喉的淋巴结。
3. M分期(Metastasis):
- M0: 没有远处转移。
- M1: 转移到远处器官或淋巴结。
综合T、N和M的分期结果,可以得出喉癌的具体分期,常见的分期如下:
- I期: T1N0M0,肿瘤局限于声带,没有淋巴结转移。
- II期: T2N0M0,肿瘤扩展到一侧的喉部,没有淋巴结转移。
- III期: T3N0M0或T1-3N1M0,肿瘤扩展到喉上部,或有单侧颈部淋巴结转移。
- IVA期: T4aN0-1M0或T1-3N2M0或任何T4bM0,肿瘤侵犯邻近结构,或转移到颈部淋巴结。
- IVB期: 任何T任何N M1,有远处器官或淋巴结转移。
喉癌的分期结果对治疗选择和预后有重要的指导作用。分期早期的患者通常可以通过手术切除肿瘤,而晚期患者可能需要放化疗。此外,分期结果也可用于预测患者的存活率和恶变风险。因此,准确的喉癌分期对患者的管理至关重要,并应由专业医生进行评估。