1. 病史和症状评估:医生会首先仔细询问患者的病史,包括任何曾经有过的咽喉癌风险因素,如吸烟、饮酒、长期喉咙炎、受过放射治疗等。同时,医生还会询问患者是否出现了咽喉癌常见症状,如喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。
2. 体格检查:医生会通过仔细触诊和检查患者的口腔和喉咙区域来寻找任何异常的肿块、疮疖或非正常变化。此外,医生还会检查颈部淋巴结是否异常肿大。
3. 影像学检查:常用的影像学检查包括:
X线:通过放射线可以获得头颅、颈部和胸部的影像,有助于检测淋巴结是否肿大或其他异常。
CT扫描:利用多个方向的X射线图像来创建详细的横断面影像,可以更准确地确定咽喉区域的异常情况。
MRI扫描:通过磁场和无线电波来生成详细的图像,对于了解咽喉癌的位置和范围很有帮助。
PET-CT扫描:结合正电子发射断层扫描和CT扫描,可以检测咽喉癌是否扩散到其他部位,如淋巴结或远处的器官。
4. 活组织检查:如果影像学检查发现可疑的病变,医生通常会进行活组织检查以确诊。这可以通过以下几种方式进行:
针吸活检:医生使用一根细针将病变部位的细胞或组织抽取出来,然后送往实验室进行检查。
内窥镜检查:医生使用一种长而柔软的管状器械(内窥镜)来检查、采集可疑的组织样本。这种方法可以准确定位病变并获取更多详细信息。
切片活检:如果病灶较大,医生可能会建议手术切除一部分组织以进行活检。
刮片检查:医生可能会使用刮取表面细胞的刷子或刮刀进行细胞学检查,以检测有无恶性细胞。
这些检查方法常常结合使用,以确定咽喉癌的确诊并判断其位置、类型和扩散程度。最终的确诊结果将由专业医生进行评估和确认。如果被诊断为咽喉癌,患者将进一步接受治疗计划的制定和实施。